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下面附上一則新聞讓大家了解時事
早產女嬰食道少5公分 新式閉鎖手術救命
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖說：彰基兒童醫院兒裡外科傅玉瑋醫師
產的阮姓女嬰（32週+5天），2017年11月25日於他院出生，體重僅1755公克，出生後第二天即發現女嬰不斷流口水、吐泡泡、呼吸急促且餵奶嗆到，經兒科醫師懷疑為新生兒最緊迫急症之一的『食道閉鎖』。所幸轉入彰化基督教兒童醫院，由兒童外科傅玉瑋醫師用胸腔鏡微創手術為女嬰進行食道牽引術（Forker）及食道吻合重建手術，讓女嬰順利可自主靠嘴巴喝奶，出院時體重也上升至2200公克。阮姓女嬰轉入彰基兒童醫院，經放置口胃管+顯影劑，輔以X光檢查確認診斷為『食道閉鎖』；一般新生兒食道長度約8 ~10公分，缺口3公分以上即可算為嚴重，阮姓女嬰的食道竟缺了5公分。
傅玉瑋表示，食道閉鎖ㄧ般發生率為四千分之一，時常合併早產現象，且ㄧ般體重2000公克以下新生兒在食道閉鎖手術後存活率僅有65%；而食道閉鎖依照依照結構可再分為五種不同型態，阮姓女嬰是非常罕見的A型，就是食道兩端未連接且過短，導致食物無法經食道進入消化系統，且無法直接重建食道，這類型發生機率只有五萬分之一。
新生兒若罹患食道閉鎖，不僅無法進食，還因無法吞嚥口水且容易嗆到，恐造成嬰兒營養不良，並併發吸入性肺炎。傳統上A型食道閉鎖治療方式會在新生兒腹側先放置胃造口灌食，約3個月之後等待食道生長至足夠長度再加以重建；於此同時在近端放置口胃管抽口水、抽痰，以免嗆咳造成吸入性肺炎。
若食道長度不足，則採用新生兒自身的胃、空腸或結腸來取代不足的食道，然而副作用是胃管可能分泌胃酸、腸道可能分泌腸液，長久下來對病患身體可能造成影響。然而不管是上述哪一種方式，新生兒都可能面臨傳統開胸手術的挑戰，僅管順利治療食道閉鎖，未來還是有可能造成胸廓變形與脊柱側彎等問題。
為了縮短阮姓女嬰治療時間並避免傳統開胸手術帶來的影響，傅玉瑋醫師以胸腔鏡微創及食道牽引術（ Foker）方式治療。食道牽引術係利用外力牽引食道刺激其生長，大約10~14天左右，食道就可以生長到足夠的長度，有助於讓病童用自己本身的食道當作重建的材料而進行第二階段的吻合，比過去傳統方式提早了兩個月的時間即完成食道重建並讓病童開始經口進食。而胸腔鏡微創手術，只需在胸壁上留幾個約0.5公分的小傷口，不僅能減少疼痛、加速復元，也可避免影響孩子未來胸廓及脊椎生長。
阮姓女嬰2017年11月29日作牽引、12月9日再牽引一次，12月15日就順利的將食道接起來；其中先暫時使用全靜脈營養注射，待追蹤確認吻合處沒有滲漏之後，即可開始正常進食。阮姓女嬰出院時矯正年齡約1.5個月，體重2200公克，已經順利恢復像其他嬰兒一樣逐步進食、慢慢成長。傅玉瑋指出，雖然阮姓女嬰未來仍有可能像其他接受食道閉鎖治療的孩子一樣，因為食道逆流導致接口狹窄，但只要採用食道氣球擴張即可。
傅玉瑋提醒，食道閉鎖是新生兒嚴重的急症之一，出生後最先表現出來的症狀是不斷流口水、或者從鼻孔冒出泡沫，病嬰也有無法吞嚥的現象，如有發現應盡早確診以進行治療；以往的治療方式可能讓孩子受不少苦，但現在已有先進且成效卓著的胸腔鏡微創手術，可謂為食道閉鎖的孩子的福音。
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與危險情人分手 專家：漸近疏離
【台灣醒報記者貝薈涵台北報導】針對近日桃園殺妻分屍案、台大女友分屍案，以及「17」直播主慘遭情殺案件，台師大心理輔導中心諮商師樊雪春呼籲，與危險情人分手，應選擇人多的公共空間，也要保護對方的自尊，採用「漸漸疏離」的方式分手。政大心理系助理教授錢玉芬則認為，學校應該重視情感教育，並培養學生處理問題的能力。精神科醫師則表示，每個人都可能失控，應小心提防。
「危險情人曾經也是他人情緒失控中的受害者，他們需要心理治療。」樊雪春30日受訪時表示，危險情人之所以控制欲強，是因為他們內在有失控感，覺得生活中有很多事情不能掌握，當環境有一點變動，就會覺得生活不再一樣。另外，由於他們不懂得控制自己的情緒，當他們找不到發洩情緒的管道時，就會使用暴力。
問及如何辨識對方是否為危險情人？樊雪春表示，危險情人的特徵之一是其挫折忍受力低弱。她呼籲，民眾在網路交友時，應透過臉書、對方友人等管道去了解對象的背景與人際關係狀況。若有機會與對方相處，也可觀察對方的挫折忍受力，如吃飯時，飯菜若很晚上桌，對方是否會破口大罵等，從日常瑣事就可看出個人面對挫折的處理方式。
要分手，但面對危險情人的暴力相對，許多人想要逃離卻不知所措，往往選擇硬生生地分手，反而導致對方情緒波動更大，招來殺身之禍。樊雪春認為，與危險情人分手，不應在只有兩人的空間裡，應尋找公開場合，「像麥當勞就是很好的分手場合，人多、桌椅是固定的，不至於危及性命。」
除此之外，與危險情人分手必須「很專業」。樊雪春進一步說，必須保護對方自尊，避免直白地談分手，引起正面衝突，反而應採取「出國」、「換地方工作」、「生病」等藉口作為分手理由，並慢慢地疏離，直到對方找到下一個對象。她也提醒，分手後要將曾經收取的貴重物品還給對方，並讚美、感謝對方的付出與陪伴，給彼此祝福。
「情緒失控而出現暴力傾向，有些是學習而來的，但有些是本身性格使然。」樊雪春呼籲，民眾若察覺身旁的人或自己有危險情人的特徵，應尋求心理師的幫助。危險情人的暴力行為很多時候是因為無法包容生氣、憤怒的情緒，找不到健康發洩的管道，心理師可以幫助探討原因，並引導他在情緒失控的時候選擇正確、健康的發洩方式，像是打球、打沙包等。
政大心理系助理教授錢玉芬則擔心社會案件造成他人仿效，並認為學校應該要注重情感教育。「性別平等的同性之愛被過度擴大，但其實健康的情感教育才是更重要的。」她認為每個不健康的情感背後其實都與成長關係息息相關。學生應認識什麼是健康的情感、了解情感不健康的原因等，並教導學生危機處理的能力。
另外，問及犯案者是否有精神疾病的疑慮？台安醫院精神科主任醫師許正典則表示，因為沒有見到本人，不能貿然判斷，但對於這些犯案者為何會做出異於常人的舉動，醫師團隊、專家也在積極找出原因。
許正典依人體大腦分析，大腦裡的前額葉負責理智判斷、杏仁核則負責掌管情緒。他比喻，理智就是剎車、情緒代表油門，有這兩樣大腦才能正常運作，但往往在感情變質、情緒激動不安的時候，人的理智煞不了車，就會釀成大禍，許正典提醒民眾，「每個人都有可能失去控制」。
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