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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 多補鈣反降28%腎結石風險!研究:腎結石真正原因是...



【早安健康/藥理所教授潘懷宗】少鈣除了造成骨質疏鬆,影響心跳、神經傳導、肌肉活動之外,竟還可能提高腎結石的發生風險,在一般民眾既定的印象中,應該都會認為太多鈣才會導致結石的發生,怎麼會鈣太少了反而提高腎結石的發生風險呢?

補鈣有助降低腎結石風險



美國華盛頓大學醫學院(University of Washington School of Medicine)的索倫森醫師(Mathew D. Sorensen)在《泌尿科學期刊》(Journal of Urology)上發表的研究裡,蒐集了美國「婦女健康關懷研究」(Women’s Health Initiative Observational Study)中的78,293位50到79歲停經後婦女飲食及健康資料。

這些婦女原先都沒有腎結石的病史,平均追蹤了8年後,共有1,952人(2.5%)發生腎結石的情況。而她們平均每日鈣攝取量約為800毫克(美國停經後婦女建議攝取量為1,200毫克),平均每日鈉攝取量約為2,500毫克(美國每日鈉攝取量建議上限為2,300毫克)。

索倫森醫師分析資料後指出,停經後婦女如果在日常飲食上可以多攝取鈣質,並且多喝水的話,將能夠減少5~28%發生腎結石的風險。可是吃了太多的鈉,像是高鹽食品,則會增加腎結石的風險,而且隨著身體質量指數(BMI)愈高,腎結石的發生機率也將會隨之增加。

由於形成腎結石的成分最常見的是草酸鈣,占了65~70%,其次是碳酸鈣占了16~20%,這些結石的成分含有鈣,於是就容易讓人誤會是因為攝取過多的鈣而導致結石的發生。

其實人體會依照身體對鈣的需求來調整腸道鈣的吸收率,一般來說成人鈣質的吸收率約為30%,當身體需要量增多或含鈣食物攝取量較低的時候,身體會藉由維生素D的協助,採用主動運輸的吸收方式來增加腸道中鈣的吸收率;但如果今天含鈣食物吃得比較多,身體就會從主動運輸改為被動擴散的方式來吸收,以減少鈣的吸收率。

索倫森醫師的研究中,發現了從食物當中攝取較多鈣質的停經婦女減少了5~28%發生腎結石的風險,而哈佛大學公共衛生學院的柯漢教授(Curhan, G.C)早先發表在《內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)上的研究,就曾指出婦女從天然食物中攝取較多的鈣可減少35~50%腎結石的發生風險。

這個保護作用是來自於吃東西的時候,過多的鈣與草酸會先在腸道結合變為草酸鈣,然後這些草酸鈣會隨著糞便排出體外,這樣的過程減少了人體對草酸的吸收且增加了草酸鈣排泄的機會,而減少在人體內發生結石的風險。

降低腎結石風險該怎麼吃?下一頁了解

高鹽高鈉反增加腎結石風險



另外,由於鈉會抑制鈣在腎小管的再吸收利用機轉,因而在尿液中增加鈣的排泄量。當尿液裡的鈣量增加,加上水分攝取不足的情況下,鈣很容易跟等著要排出體外的草酸結合,結果就在腎臟、膀胱等部位形成結石。索倫森醫師指出鈉吃多了會增加從11%到61%不等的腎結石發生風險,雖然多喝水可以減少13~31%腎結石風險,但仍要減少高鹽食物的攝取量才能更有效減少結石發生風險。

研究還發現BMI超出標準範圍(24.9),會增加1.19~2.01倍的腎結石風險。因此,維持良好的體型,不僅可以預防糖尿病、癌症等疾病,也能減少腎結石的發生機率,再加上多喝水,就能幫助腎臟維持良好的代謝及排泄功能(每天排尿量應為2,000毫升)。

30歲以前補鈣最好



從這些研究可以得知,鈣質攝取過多或過少,都不利於身體健康。不過,根據2005年~2008年台灣國民營養健康調查結果指出,19~64歲男性平均每天鈣質攝取量為611毫克,而女性更只有563毫克,僅達到衛福部成人每日鈣質建議量1,000毫克的56~61%。

由於兒童、青少年正處於發育期,需要增強骨骼,每日鈣質建議量最好是1,200毫克。而婦女進入更年期後,體內的鈣質流失率會倍增,建議每日鈣攝取量應大於1,000毫克,但勿超過2,500毫克的上限。

如果把骨骼比喻成銀行戶頭,30歲是骨質密度的巔峰,30歲以前都在存老年要用的本錢;30歲後骨本只出不進,只能透過保養,減緩骨質流失的速度。因此,30歲以前是身體儲存鈣質的最好時機,要趁年輕時將骨本存夠,尤其是兒童及青少年對鈣的吸收率可高達75%。到了35到40歲時,對鈣質的吸收率會降到20~40%,老年人對於鈣質的吸收率就更低了。

由此可見,補鈣要趁早,並盡量從天然食物中攝取足量,以維持生理所需。如果不吃乳製品的話,更必須留意每一餐的食材選擇及搭配,可以多挑選含鈣量較豐富的食物,包括:魚貝類、豆類、堅果類、綠色蔬菜等。

需要提醒的是,迷信鈣片不見得有用,畢竟骨骼保養是每天聚沙成塔的長遠工程,唯有均衡飲食加上運動習慣,才是上策。除了多吃高鈣天然食物外,更應該要避免吃零食、洋芋片、泡麵、香腸、蜜餞、火腿、可樂汽水、罐裝果汁等高鹽、高磷食物,來減少鈣的流失。

【延伸閱讀】

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作者簡介:潘懷宗,經歷國立陽明大學醫學院藥理所教授(兼任);國立政治大學、國立中央大學等「基礎醫學概論」講座教授。






 蔡:菊姐接秘書長 溝通改革為優先


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】「溝通是改革最重要的元素,盼望菊姐能夠多與社會、在野黨溝通,讓改革更順暢。」 總統蔡英文11日與高雄市長陳菊聯手召開記者會,宣布陳菊將接任總統府秘書長。蔡英文表示,陳菊聲望高,資歷豐富,由陳菊擔任總府府秘書長可以輔佐她與執政黨,加強對社會溝通,貫徹改革進程。陳菊則說,她會謹守分際,不會把重心放在選戰身上,而是輔佐總統完成改革。

蔡英文11日舉行記者會,宣布總統府秘書長由高雄市長陳菊接任。雙方在互動中,蔡英文在提問環節多番禮讓陳菊,陳菊也回請蔡英文先發言,在記者會中,蔡英文曾主動把手搭在陳菊肩膀上,並以「菊姐」 尊稱陳菊,可見陳菊是蔡英文最尊重的對象。

蔡英文表示,菊姐(陳菊)從黨外運動到選舉,再到市長一直都是直轄市的典範,她的資歷是高雄、台灣的資產,且她的聲望很高,「由她來擔任總統府秘書長可以輔佐我和執政黨。」 她強調,台灣正走向關鍵的時刻,非常需要菊姐承擔國家改革的重任。雖然菊姐有自己的人生規劃,想在高雄市長任期結束以後退休回家種菜,但經過一段時間的討論以後,菊姐同意總統的看法,不會缺席。

蔡英文也說,她知道菊姐放不下高雄,所以等到她完成對高雄的承諾以後才請她到總統府討論安排秘書長的事宜,菊姐一直是她最大的幫助,若陳菊擔任秘書長一定可以貫徹執政團隊的工作。

陳菊也說,她一直擔任如果北上出任總統府秘書長,高雄會因為她的離開而有所影響,經過討論以後市府團隊說不會受到影響才讓她放心。她感性地說,在高雄12年時很漫長的時間,也歷經了許多困難時刻,但市民對她都不離不棄,感謝市民一直以來對她的支持。

雖然有很多人說,「菊姐為什麼要這麼辛苦?」 陳菊認為,總統有許多重大改革,在這最重要的階段政府必須和社會溝通。因此,她希望自己能夠減少內部的衝突和紛爭,讓總統所有的改革能夠順利完成。

至於是什麼打動菊姐暫時放下退休計劃,而接任總統府秘書長?陳菊說,人生過程有很多的願望,她一直希望擔任高雄市長結束以後能夠回田園生活,但現在是台灣改革關鍵的時刻,且蔡總統是歷任以來從事最多改革的項目,她捨不得總統的改革沒有被社會理解。如果她能夠扮演輔佐的角色,她一定會支持總統。

當問及蔡英文希望陳菊分擔什麼工作?蔡英文說,這2年政府有很多改革的工程,例如前瞻基礎建設計劃、能源轉型、產業轉型等,但她「希望能夠加強與社會、政府內部之間的溝通,讓改革能夠更順暢地進行。」 社會需要一個有分量的總統府秘書長去溝通協調。她強調,菊姐是政治前輩,她對執政黨的施政項目都不斷提醒要注意哪一些地方,讓人民的感受更深,相信菊姐能夠幫助執政黨建立一個溝通的橋樑。

有媒體問,陳菊是否會協助輔選?陳菊說,她擔任總統府秘書長會謹守分際,選舉是黨的工作,如果有閑餘的時間才會處理,主要還是協助總統完成改革。








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