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下面附上一則新聞讓大家了解時事
今年颶風季 紐約州逾46萬棟房屋恐被毀
正當紐約居民為颶風季節準備之際，數據分析公司「CoreLogic」31日發表的新報告顯示，紐約州超過46萬棟房屋在風暴潮中有完全被摧毀的風險。
amNY報導，這份年度報告指出，受影響的紐約房屋達46萬2380棟，重建費用可能高達1900億元。大西洋和墨西哥灣沿岸19個州將有690萬房屋受風暴潮影響，重建費用達到天價的1.6兆元。
編製該報告的高級災害科學家傑佛利(Tom Jeffery)說，他希望民眾使用這些信息以更了解風險所在，相應地做好準備。
傑佛利說：「我們不是試圖預測下一場風暴帶來的災害，而只是提供一個概念。」
國家海洋暨大氣管理局(NOAA)預測，從6月1日到11月30日的2018年大西洋颶風季節，有75%可能性接近或超過正常水平。
預測七成機會有10至16個命名風暴，而其中五至九個可能成為颶風。根據NOAA的統計，颶風季節一般平均會有12個命名風暴，其中六個成為颶風。
雖然以有風險房屋數量計算，紐約排名第五，但由於建築成本較高，所以該報告把紐約的重建費用列在第二位。
紐約的高重建開支排名，同時表明沿岸房屋屋主對未來風暴位置的了解十分重要，即使錯誤理解一場小風暴的位置也會造成災難性後果。
傑佛利說：「超級風暴珊迪(Sandy)就是一個很好的例子。」
他補充說，同樣重要的是要記住，風暴潮不僅影響位於海濱的房屋。
在2012年超級風暴珊迪吹襲期間，住在紐約市的人都十分熟悉風暴潮會對住宅和商業樓宇帶來嚴重後果。根據國家颶風中心的統計，期間估計有65萬棟房屋遭到破壞或摧毀。
CoreLogic在報告中概述的數字，是假設處於最惡劣的風暴潮情況，在風險區完全被毀的房屋的重建費用。此外，不包括四層以上的樓宇，因典型的風暴潮只影響房屋的第一層和第二層。
次世代微創微波 肝腫瘤治療新選擇
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖說：北榮肝膽腸胃團隊以微波治療肝腫瘤
臺北榮總率先引進一項針對單顆直徑5公分以下、至多3顆小於3公分肝腫瘤的次世代微創微波肝腫瘤滅除術新療法，並於今(107)年5月16日完成二例單顆直徑小於3公分的轉移性肝癌治療。臺北榮總胃腸肝膽主任黃怡翔教授表示，利用微波，就可以將肝臟內的癌細胞全部燒灼、殺死。兩名女病人只花費5-10分鐘，完全沒有疼痛、過熱的不適感。
肝臟內的惡性腫瘤依不同情況，可用手術切除、熱射頻或是血管栓塞等對人體組織傷害性較低的低侵襲性治療。黃怡翔表示，從民國89年初期開始，臨床上針對不適宜進行手術切除：單顆5公分以下，或是最多3顆3公分以下腫瘤，採用熱射頻消融治療。也就是利用超音波導引將射頻針置入肝臟進行腫瘤燒灼，稱為熱射頻，效果和外科手術切除相當。
黃怡翔教授提醒，熱射頻有兩個缺點：1、肝臟血流豐富、血管密佈，倘若腫瘤鄰近較大血管，在燒灼時，血管內的血液會帶走熱能，腫瘤燒灼部位的溫度拉不起來，無法到達攝氏55度以上的高溫，會影響到熱能消融腫瘤的效應，癌細胞無法消除乾淨。2、腫瘤愈大、腫瘤顆粒愈多，熱射頻燒灼的時間就愈久，通常3公分的腫瘤，要耗費12分鐘燒灼，5公分的腫瘤則花費16-20分鐘，才能趕盡殺絕癌細胞。當治療時間愈久，若是以局部麻醉，病人容易感到不適。黃怡翔解釋，以往在幫病人進行熱射頻時，局部麻醉下病人在治療過程中常抱怨「太熱」、「疼痛」等不適。
北榮胃腸肝膽科黃怡翔主任與許劭榮醫師於今(107)年5月16日完成第一例及第二例次世代微創微波肝腫瘤滅除術新療法病人，分別是罹患十二指腸腺癌轉移到肝臟的57歲女性病人，以及68歲罹患胰膽管癌轉移到肝臟的女性病人。黃怡翔教授指出，手術過程採取局部麻醉，手術中，兩名病人沒有任何明顯的疼痛、過熱等不適感，比過去的熱射頻電燒反應還好。整個治療過程約5-10分鐘就完成。
黃怡翔說，次世代的微創微波，就跟微波爐一樣，都叫micro wave，利用微波可把腫瘤消融為煮熟、壞死的腫塊，就如同煮熟的荷包蛋，可以熱能殺死肝癌細胞。比起熱射頻電燒，新技術的次世代微創微波，可以克服熱射頻中的兩大缺點，包括：1、微波是只要有液體，就可以達到加熱的效果。因此，即便腫瘤附近有大血管血流經過，也不用擔心溫度太低，腫瘤消融不完全，癌細胞殘留體內的問題。2、微波的加溫速度較快，在短時間內就可以很快提高腫瘤燒灼的溫度，手術時間愈短，病人不舒服的感覺就愈少，恢復也愈快。
不論是熱射頻，還是微波，都是微創手術，體表只有約直徑0.3公分的小傷口，和平常到醫療院所抽血的傷口差不多。而且，都是從超音波導引經由皮下穿刺到肝臟腫瘤位置，再以如同鉛筆筆芯般大小的微波針進行燒灼，手術時幾乎沒有出血問題。
第一例的女病患於105年接受十二指腸腺癌切除手術，以及完整的化學治療後，定期追蹤，卻於107年五月發現癌細胞轉移到肝臟，出現單顆直徑2.5公分的腫瘤，十二指腸腺癌病情進展到第四期；第二例的女病人於106年11月手術切除胰膽管癌病灶後，進行化學治療，並持續追蹤，進行電腦斷層發現肝臟復發轉移，出現單顆直徑約2公分的腫瘤。
黃怡翔表示，兩名女性分別在歷經106年、106年的大手術後，年長的軀體實在無法在短時間內承受再次開大刀的煎熬，「以68歲女病人來說，切除胰膽管癌的腫瘤手術還不到半年，就復發了，萬一切除轉移肝癌後，又復發了，怎麼辦?還要再次手術嗎?因此，乾脆選擇侵襲性低、又有根治效果的微創手術治療，病人及病患家屬就比較能夠接受。當然，若是年輕病患，還是鼓勵開刀。」
黃怡翔說，基本上，只要沒有明顯腹水，在腹部超音波的影像上可以看到明顯的腫瘤，就可以考慮微創手術了。術後病患臥床休息4小時，就可以下床活動，觀察一晚後，隔天就可以出院了。微波手術目前沒有健保給付。
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