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下面附上一則新聞讓大家了解時事
白內障要「熟」才能開？醫師：太早開沒必要太晚開傷害大
61歲的陳先生近來看東西「霧霧的」，看書時不只字看不清，圖片也模糊，原以為是眼睛乾澀，但點眼藥水、用力眨眼都沒用，檢查才發現兩眼都有白內障。醫師建議陳先生考慮手術治療，但陳先生曾聽朋友說「白內障要熟一點再開刀」，到底最佳的手術時機是何時？
好心肝門診中心眼科兼任主治醫師黃詩瑋接受全民健康基金會《好健康》雜誌諮詢發表的「當眼前「濛濛霧霧…」如何評估白內障最佳手術時機？」文章指出，眼睛內部有個透明的構造叫做「水晶體」，具有「屈光」能力，能夠將光線聚集起來，成像在視網膜上，好比照相機的鏡頭一般。同時具有調視作用，藉由其厚度改變，使得看遠看近能夠同樣清晰。
白內障的成因
當水晶體因為某些因素變得混濁時，就會阻止光線的進入、進而影響視力，稱為「白內障」。引發白內障的原因很多，大致可分為「先天性」或「後天性」兩大類：
● 先天性白內障：
遺傳因素、或先天性新陳代謝異常（例如半乳糖血症、類胱氨酸尿症等），或是母體懷孕期受到感染，如德國麻疹，或不當服藥，都可能造成小孩子先天性白內障。
● 後天性白內障：
年紀大老化是最常見的原因，水晶體隨著年齡漸長老化，一般發生於50歲之後。
除了老化之外，眼睛曾被重力撞擊，例如被球打到、或是意外事故傷到水晶體，也是白內障的危險因子。其它包括糖尿病、虹彩炎、高度近視、青光眼、遺傳等原因；還有長期使用類固醇，可能傷害水晶體核外的上皮細胞，影響眼內代謝效率，引發白內障。
「霧裡看花」可能是徵兆
白內障的主要症狀是視力模糊，另外也可能因為近視度數加深使老花眼減輕、產生影像重疊、光圈光暈、對比視力降低，「黑不那麼黑、白不那麼白」的感覺。患者看東西會變得霧霧的，張開眼睛整天就是這樣的視覺，就算點眼藥水、一直眨眼也沒用。病人可能會有透過毛玻璃看東西的感受。
年輕型白內障攀升 少用3C產品延緩白內障發生
白內障好發於年長族群，然而，隨著3C產品藍光影響日增、或是紫外線過度曝露等因素，也有不少3、40歲的患者水晶體提早混濁。
雖然沒有大數據統計顯示50歲以下「年輕型白內障」患者的盛行率，但是從門診接觸的患者來看，的確有增加的趨勢，其中有不少是因為工作需求長時間接觸電腦的工程師。
紫外線及藍光是有害視力的光線，不論是從事戶外運動，或是滑手機、使用電腦，都要注意「眼睛防曬」，否則水晶體在紫外線及藍光的長期曝曬下，會產生變性而混濁。
除了外出時戴上太陽眼鏡，也建議可以配戴濾藍光功能的鏡片，使用3C產品時多一重保護。而許多人用手機追劇，也要多當心，近距離看手機傷眼，不妨把手機接到電視，或是接投影機，不要一直盯著手機螢幕。
近距離用眼者，大約15至20分鐘就要休息一下，看看遠方，閉眼休息。高度近視者如果度數突然增加2、300度時，應該要盡速前往眼科檢查，有可能是白內障發生的初期表現。
白內障的症狀一旦形成，水晶體開始混濁後，就回不去了，雖然病程進展緩慢但不可逆。所以最好的方法是防患未然，外出戴太陽眼鏡、避免過度用眼、少看手機電腦，好好保護水晶體。
白內障熟一點再手術？觀念過時了
藉由多攝取富含抗氧化維生素的蔬果、戴太陽眼鏡減少紫外線曝曬，均衡飲食和避免抽菸可減緩白內障的進行，但無法治癒。目前雖然有「白內障藥水」，也只能抑制白內障增加，效果因人而異，有人覺得點了藥水之後「眼睛比較亮」，有人則無感。
可以說，接受白內障手術是目前唯一有效的治癒方法。「什麼時候是最佳的手術時機呢？」有人說：等白內障「熟」一點再換人工水晶體比較好，這樣的說法其實已經過時。
過去治療白內障是採取「白內障摘除手術」，從黑白眼球交界處切開，把混濁的水晶體擠出再置入人工水晶體，通常要等到白內障較成熟、硬化才進行手術，方便擠出。然而，這樣的術式易造成切口太大而且恢復期拉長，術後還比較容易會出現散光的問題。
大約15、20年前，白內障手術大躍進，「超音波乳化術」成為主流，它是利用超音波將混濁的白內障震碎並吸出，切口比傳統摘除術小很多，大約只有0.25公分左右。
也因此，現在的白內障手術絕不建議「過熟」才做，倘若水晶體變得太硬，必須加大超音波能量，對於角膜損傷也同樣會加大。而且白內障太熟會導致青光眼，需緊急手術，所以絕不建議拖到嚴重才處理。
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找到國產材高值化出路 台灣杉、紅檜疏伐材 不再只是低價板材
2018年05月18日 上稿編輯： CLiao 環境資訊中心特約記者 廖靜蕙高雄、屏東報導
林務局屏東林管處1970年代於高雄桃源小關山林道混種的紅檜、台灣杉，十年前進行森林經營疏伐，疏伐下來的林木卻只能淪為板材這類低價用料。為了凸顯國產材價值，屏東處四處尋訪合作產業，終於找到願意合作的木工坊。透過業者設計出貼近日常所需的中小型木家具，消費者就可以帶回台灣森林味的木工小家具。 由台灣杉疏伐材製成的時鐘及點心碗。圖片來源：屏東林管處提供
位於高雄市大寮區工業區的鄉村玫瑰木工坊，挑高空曠的廠房，堆積著各式不同的板材、實木，幾位木工坊學徒，熟練地操作著工具，修出作品雛形。一些出自負責人石名峰設計、手工製作的衣櫃、櫥櫃、書櫃等大型家具類成品、半成品，品質穩定劃一，毫無意外都是進口木材。
40多歲的石名峰原本是程式設計師，深受緊張的生活所苦；接觸木工後深深喜愛，兒子出生後，想找健康無毒的裝潢家具材料，不想用人工合成板材，才一頭栽入木作產業。經過一段時間學習磨練、出師後，成立「鄉村玫瑰」木工坊，作品設計走歐洲鄉村風，細緻的工法吸引絡繹不絕的訂單。他同時將木工設計的喜愛推廣，每逢周四至周日，總有學員來學習家具製作，並能直接帶產品回家。
木工坊使用的原料，來自加拿大或歐洲進口合法木材。「進口材有固定的進口商，只要下訂單，一定取得到木材。」雖然進口材穩定好用，也是木材加工製造的唯一選項，但這幾年卻有些鬆動。在屏東林管處鼓動三寸不爛之舌、再三慫恿下，４年前，石名峰同意嘗試使用國產疏伐下來的台灣杉、紅檜設計製造產品。
第一年是屏東林管處提供木材製作宣傳品，從加工製造、包裝到成品；之後則跟國有材標售得標廠購買。
在廠房一側的小辦公室中，陳列著手機音箱、餐盤、時鐘，用紅檜編材做成的水果籃，這類生活用得到的小型、貼身用品，價格雖比進口材略高，意外地受歡迎。 台灣杉做成的杯墊，貼近日活所需，帶來台灣森林味。攝影：廖靜蕙 哀鴻遍野的半年 為台灣杉魅力折倒
使用國產材有很多問題須克服。石名峰提到初期使用的經驗時說，國產材原木製程和進口材不同，他面對的是剛砍伐下來、新鮮的紅檜、台灣杉，全都是濕的，鋸木廠一鋸就呈現噴汁效果；車製過程也常需處理水分過多的問題，因此得先處理木材乾燥，穩定到一定程度才能製材。「前半年都在練功夫，處理預防變形、劣化，再三嘗試找到木材穩定的方法，才有辦法處置。」他建立了一條龍的生產鏈，也知道先買一些原木堆積，先乾燥再進行加工。
農委會林務局屏東林區管理處副處長許碧如說，他們遍訪高雄地區的木工坊，直到認識鄉村玫瑰、拜託石名峰，嘗試使用國產材，而且是從原木到裁切都需一手包辦；相同的條件讓其他木工坊卻步，只有石名峰一口答應。只是合作過程哀鴻遍野，木頭反撬，裁切的工資都不敷成本，使用國產材幾乎賠錢。
既然這麼辛苦，為何願意堅持下去？提到這段經歷，石名峰露出苦笑，一年來若不是堅定認同國產材的價值，很難往前推進。
「國產材深具市場魅力。」他拿著國產材木材樣品解釋，木頭也有色香味，拿起木頭，先看顏色、聞聞香氣，而味道是指用手觸摸體會其溫度。比較軟材質的比較溫暖，硬木頭溫度較低。
「台灣杉的紋路非常漂亮，直接呈現木材紋路就是很好的設計。」言談中，對木頭的感情顯露無遺。 鄉村玫瑰木工坊負責人石名峰，以及以台灣杉做成的餐盤。攝影：廖靜蕙
台灣原木魅力也吸引外國建築師朝聖。他提及某次在屏東舉辦的台灣日式傳統建築榫接研討會，日本技師來台了解閩南技術的日式建築，意外發現台灣還保有許多日本失傳的日式建築技術[1]，有如發現瑰寶，十分不可思議。最重要的是老建築中蘊藏著大量日本人特別喜愛的千年台灣黃檜（扁柏），雖然成了蟲蛀、廢棄木材，但翻修之後作成文創產品，即使價格不菲，仍深受市場喜愛。
相形之下，一些國外進口的家具雖然便宜，卻無法適應台灣潮濕的氣候。
石名峰感受到國產材無可比擬的魅力，消費者喜歡者眾，尤其是老一輩看到台灣檜木都願意買，可惜年輕一輩則對這些氣味無感，值得推廣。 經營人工林疏伐下來的台灣杉、紅檜，做板材太可惜
台灣杉的輪伐期為60年，1970年代進行荖濃溪事業區造林，將台灣杉和紅檜混種一起[2]，目前約45年，還不到輪伐期；疏伐是經營管理的方法，目的是讓其他林木長得好；屏東林管處作業課長張智強解釋，當時一公頃種3000棵，太密集而須透過疏伐的方式經營管理，讓陽光能透入維持健康的人工林。 2007年疏伐後的台灣杉林地。圖片來源：屏東林管處 疏伐的國產材紅檜、台灣杉。圖片來源：屏東林管處
疏伐的林木必須善用。許碧如表示，從2007年起，屏東處就進行小關山台灣杉疏伐管理，只是疏伐下來的林材，到了製材廠只用做板材，價錢和利用價值都低。為此，林務局指定屏東處必須推廣國產材。
為此，屏東處作業課總動員，四處尋訪願意使用國產材的木工坊。張智強不諱言，以前林產產銷大多找學校合作，和學校合作雖可與社區林業的社區合作體驗行程，也可以將技術交給社區做成成品販售，卻缺乏市場性，無法構成產業；當林務局指示結合產業推廣國產材，就鎖定產業，從下游接到市場端。
只是國產材處理不易，很難有願意合作的產業。鄉村玫瑰願意使用國產材，具設計感，獨特、有魅力，了解市場需求，為國產材加值。現在屏東處辦活動都會找他們來擺攤，只要是他們的東西大家都很喜歡。
張智強強調，國產材數量不多，更要珍惜著用，而非當作學習過程的試驗品；所以尋找能將之用於優質產品的合作夥伴；屏東處很慶幸找對合作廠商，由於鄉村玫瑰願意創作價格和品質平穩的商品，讓消費者得以在市場上購買國產材產品。
張智強舉去年橋頭植樹活動，鄉村玫瑰以國產台灣杉做成的餐盤大受歡迎，經過林管處人員說明使用國產材的意義，很快就讓民眾搶購。
石名峰說，處理進口材和國產材的機器不同，林管處協助投資機器技術對業者是誘因，也是一舉兩得的政策：林管處將國產材推展開來，業者獲得處理國產材的設備與技術。
若消費者指定國產材製作書櫃、櫥櫃這類大型家具，不但價格翻倍，還要找工廠詢問是否有氣乾或人工乾燥過的板材，花的時間相較於進口材恐怕得好幾倍。這是因為國產材剛起步，民眾不認識也不會指定或要求國產材，因此通常工廠不會備料。未來若能和進口材一樣工廠備料、乾燥過，製造時間就會和一般家具相同。 紅檜、台灣杉之外 更多國產材種列隊
不過，小關山幾乎疏伐一輪了，未來不砍伐紅檜和台灣杉；林木壯大輪伐，可能是十幾年之後的事情。許碧如說，屏東處也將推廣其他的材種，例如紋路色澤討喜的桃花心木，全材利用的相思樹；兩種雖非貴重木，但做出來的效果和貴重木一樣，具有相當大的市場潛力；還有一些二葉松、光臘樹也都具有經濟價值。此外，獎勵造林20年逐漸有木材出品，都是國產材、優良的加工製造原料。
至於國材產的春天，石名峰認為，料源供應雖不如進口木材穩定，仍可考慮朝文創品設計。「家具市場十分飽和、競爭，但文創類產品只需開發出市面沒有的產品，就很受矚目，並能帶動國產材的使用率。」
國產材的紋路、顏色和進口材的差異性高，反而更具文創商品特色。他考慮設計成能貼近台灣民眾需求的中小型產品，如餐盤、時鐘、手機音箱，又不須與進口材產品競爭。
「台灣杉產品是我們賣最多的，只要一批做出來，很快就賣光。去年森林市集，台灣杉產品銷售一空。今年再度擺攤，與台北朋友見面，現場也推出限量台灣杉產品。」他邀請北部朋友一起參加這場森林盛會，以綠色消費扶植國產材產業。 鄉村玫瑰國產材產品。圖片來源：鄉村玫瑰。 進一步了解「鄉村玫瑰木作設計」請點選臉書粉絲頁連結，5月18～20日鄉村玫瑰也將現身「2018森林市集—森物柑仔店」。
※ 註釋：
[1]這與時空背景有關，檜木建築在國民政府時代當作陸海空軍眷舍，都有法令保護所以才沒有拆除。
[2]根據林務局羅東林管處退休前處長林鴻忠說明，太平山60年代曾因紅檜造林地幼苗，常遭老鼠從根際咬斷，即使施毒餌仍宣告無效，以此台灣杉混種造林。台灣杉苗有針刺感令鼠輩不再危害。 延伸閱讀
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環境記者／自由撰稿人。從事社工10餘年，認知到畢竟是人的社會，再弱勢的人都可以為自己發言，決定轉投生態保育，為無法以人類語言發聲的生命與土地寫報導。現居台北市，與貓先生、龜小姐，微曦中閱讀，斗室中寫作。個人粉專「小麻通訊」。
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